lunes, 23 de noviembre de 2015

TEMA 3 RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA

DEFINICIONES DE RADIOLOGÍA

Cembrero (2015), nos dice que la radiología es una rama de la medicina que se encarga de generar imágenes del interior del cuerpo, por medio de rayos x, ultrasonido y campos magnéticos, para elaborar un certero diagnóstico clínico y un efectivo plan terapéutico. Esta disciplina, aunque en menor medida, también contribuye a realizar el pronóstico de algunas enfermedades. 

Brito (2015), afirma que la radiología es la ramificación o la especialidad del remedio que se ocupa del estudio y de la aplicación de la tecnología de la imagen como radiografía y la radiación a diagnosticar y a tratar enfermedad. 

DEFINICIONES DE IMAGENOLOGÍA

            Atom (2012), Llama imagen médica al conjunto de técnicas y procesos usados para crear imágenes del cuerpo humano, o partes de él, con propósitos clínicos (procedimientos médicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o para la ciencia médica (incluyendo el estudio de la anatomía normal y función). 

Fenelon (2011) , la define como  la especialidad médica que tiene como fin el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, utilizando como soporte técnico fundamental las imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes, y otras fuentes de energía.

 TIPOS DE RADIOLOGIA

I.                    Radiologia Diagnostica
La radiología diagnóstica es el proceso de crear imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con radiación externa. Las técnicas de la radiología diagnóstica incluyen el uso de tubos de rayos X que emiten radiación, radionúclidos, dispositivos ultrasonográficos y radiación electromagnética de radiofrecuencia.

Las técnicas de la radiología diagnóstica no suelen ser invasivas, lo que significa que no se introduce ningún equipo en el cuerpo ni se realiza ningún corte para la obtención de las imágenes. Sin embargo, determinados procedimientos combinan las técnicas de la radiología diagnóstica con procedimientos mínimamente invasivos para diagnosticar y tratar una enfermedad. Además, la radiología diagnóstica se utiliza a menudo como ayuda durante las cirugías mínimamente invasivas.
También se realizan muchos procedimientos y escáneres de diagnóstico diferentes en medicina nuclear. La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de agentes radioactivos, como el talio o el tecnecio, para examinar diversos órganos y sus estructuras. Estos escáneres se utilizan para diagnosticar, controlar y tratar enfermedades y trastornos médicos.

II.                  Radiología Intervencionista
La Radiología Intervencionista, que se basa en la realización de procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes, está cobrando cada vez más importancia en el diagnóstico de enfermedades y se está convirtiendo en una excelente alternativa al tratamiento quirúrgico de muchas condiciones médicas.
Acá encontrará una lista de los principales procedimientos que se pueden realizar con Radiología Intervencionista:
Angiografía
·         Examen de rayos X de las arterias y venas para diagnosticar estrechamientos y otros problemas que puede haber en los vasos sanguíneos. A través de un catéter se inyecta un medio contraste gracias al cual las arterias o venas se pueden visualizar mediante rayos X.
Angioplastia con balón
·         Con un pequeño balón que se introduce en los vasos sanguíneos se abren los estrechamientos y bloqueos. Los radiólogos intervencionistas usan este método para despejar obstrucciones en los brazos y las piernas (causados por la llamada enfermedad vascular periférica o EVP), en los riñones, el cerebro u otras partes del cuerpo.
Drenaje y colocación de stent biliar
·         En el drenaje biliar se usa un stent (un pequeño tubo de malla) para abir conductos obstruidos y así permitir que la bilis salga del hígado.
Acceso venoso central
·         Un acceso venoso central consiste de un tubo que se introduce en un vaso sanguíneo para administrar medicamentos o sustancias nutritivas directamente através del sistema sanguíneo y/o para extraer sangre.
Quimioembolización
·         Se entiende por quimioembolización la administración de medicamentos que combaten el cáncer en el propio lugar donde éste se encuentra. Este método se usa sobre todo para combatir algunos tipos de cáncer que afectan al sistema endocrino, como los melanomas y el cáncer de hígado.
Embolización
·         En una embolización se introducen agentes que provocan la coagulación de la sangre, como pequeñas espirales, partículos de plástico, material colágeno u otros en los vasos que se quieran cerrar, como los que están dando lugar a una hemorragia o que suministran sangre a un fibroma uterino.
Cateterización de la trompa de Falopio
·         En este tratamiento contra la infertilidad se usa un catéter para abrir las trompas de Falopio bloqueadas sin necesidad de cirurgía.
Tubo de gastrostomía
·         Un tubo de gastrostomía es un tubo de alimentación que se introduce en el estomago de los pacientes que no pueden ingerir suficiente alimento por la boca.
Mantenimiento del acceso de hemodiálisis
·         Para abrir los acceso de hemodiálisis obstruidos se puede realizar una angioplastia o una trombolisis con el fin de poder usar estos accesos para llevar a cabo una hemodiálisis en casos de problemas renales.
Telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH)
·         La THH o síndrome de Rendu-Osler-Weber es un trastorno genético hereditario de los pequeños vasos sanguíneos que afecta a uno de cada 2.500 – 40.000 personas en Europa, aunque hay diferencias regionales. El síndrome hace que la sangre pase de las arterias directamente a las venas, creando vasos debilitados y dilatados que pueden dar lugar a una ruptura.
Biopsia con aguja
·         La biopsia con aguja, una alternativa a la biopsia quirúrgica, es un examen diagnóstico que permite detectar el cáncer de mama, de pulmón y otros tipos de cáncer.
Ablación por radiofrecuencia
·         En la ablación por radiofrecuencia se usa la energía de las ondas de radio para destruir los tumores cancerígenos.
Stents
·         Un stent es un pequeño tubo de malla de plástico o acero inoxidable que se usa para tratar diferentes procesos. Así, por ejemplo, se pueden mantener abiertos los vasos estrechados u otros conductos orgánicos obstruidos por tumores u otras causas.
Stents cubiertos (stent grafts)
·         Con un stent graft se refuerza la zona rota o dilatada de una arteria (aneurisma). Este pequeño tubo de malla con el que se "parchea" la arteria también se llama endograft.
Trombolisis
·         Una trombolisis es la disolución de un coágulo de sangre a través de una inyección de un agente trombolítico (que disuelve los coágulos) en la zona donde se encuentra el propio coágulo.
Shunt transyugular intrahepatico Portosistémico (TIPS)
·         En este procedimiento se restaura el flujo de sangre a nivel hepático, con lo que se previenen las hemorragias e incluso se puede salvar la vida de pacientes con una grave malfunción del hígado.
Embolización de la arteria uterina
·         Con una embolización de la arteria uterina se pueden parar las peligrosas hemorragias post-parto, evitando la necesidad de realizar una histerectomía (la extirpación del útero). El mismo método se usa para tratar los miomas uterinos, en cuyo caso se llama embolización de mioma uterino o UFE (de su denominación en inglés: uterine fibroid embolization).
Embolización de mioma uterino
·         Para tratar los miomas uterinos (dolorosos tumores benignos, en muchos casos de gran tamaño) se lleva a cabo una embolización de las arterias que alimentan el tumor.
Vertebroplastia
·         La vertebroplastia es un procedimiento ambulatorio para tratar por ejemplo fracturas de la columna vertebral llevado a cabo bajo sedación consciente que consiste en la introducción de una aguja a través de una pequeña incisión en la espalda del paciente. Con la ayuda de la fluoroscopia (rayos x continuos) el radiólogo intervencionista dirige la aguja hacia la vértebra fracturada. Entonces se inyecta cemento óseo en el cuerpo vertebral que se endurece en unos 15 minutos estabilizando la fractura.

                    EQUIPOS UTILIZADOS EN EL DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO

1.       MAMÓGRAFO:
Es un equipo de rayos “ X ” de bajas dosis de radiación que sirve para realizar estudios radiológicos de la mama para la detección de diferentes lesiones que se pueden presentar únicamente en este órgano. PATOLOGÍA: Descarte de cáncer de mama.

2.       TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 También denominada escáner, es una técnica de imagen médica que utiliza radiación X para obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos. PATOLOGÍA: Descarte de lesiones, tumoraciones y otros en todas las secciones anatómicas.

3.       DENSITOMETRO OSEO
La densitometría ósea es una prueba para determinar la densidad mineral ósea. Se puede realizar con rayos x,ultrasonidos o isótopos radiactivos. PATOLOGÍA: Descarte de osteoporosis. Edad osea.

DIFERENCIA ENTRE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL Y DIGITAL


CONVENCIONAL
DIGITAL

EQUIPAMIENTO
Se necesita chasis y su máquina-reveladora convencional.
Se necesita un lector de barras, un lector de chasis y una impresora especial para el revelado digital
RECEPTOR DE IMAGEN
Es un material sensible a la luz dentro de una cassete portátil (chasis)
Se ubica fijo bajo la mesa o detrás del estativo
MATERIAL FOTOSENSIBLE
Placas radiográficas compuestas de gelatina y cristales de haluro de plata y partículas sensibles.
Existen receptores basados en dispositivos de carga acoplada o basadas en el Flat Panel Detector
REVELADO-ESCANEADO
Amerita una cámara obscura para poder revelar la imagen (cuarto obscuro)
No amerita una cámara obscura para revelar la imagen, se puede llevar a cabo en espacios abiertos
RESOLUCIÓN
La resolución está limitada por no poder modificarse luego de hacer la captura, en consecuencia es inferior a la digital
La calidad de la imagen es superior ya que permite la presencia de microcontrastes y permite perfeccionar la película para la impresión
FORMATO DEL EXAMEN
El examen es entregado en una placa radiográfica obligatoriamente.
El paciente tiene acceso al estudio de forma digital, por ejemplo en un CD



REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
·         “Radiologia Convencional vs Radiología Digital”. (http://es.slideshare.net/desskrga/radiologia- digital-vs-convencional). 23 de Noviembr e del 2.015

·         “La Radiología”. (http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S04384). 23 de Noviembre del  2.015

·         “Densitometro”  (https://es.wikipedia.org/wiki/Densitometr%C3%ADa_%C3%B3sea). 23 de Noviembre del  2.015

·         Tomagrafo”. (https://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_axial_computarizada).  23 de Noviembre del  2.015



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